제14회 청소년 주간기념행사 “파란만장” 부스운영단 참가신청서
동아리명 (학교, 단체, 기관명)		참여주제 선택(√)	과학 Zone ( ) 공예 Zone ( ) 복불복 Zone( ) 뉴스포츠게임 Zone( )
대표자명		연락처
부스 현수막 명칭	(ex남청문고등학교 남청문과학동아리)
부스 운영 내용 (각 zone별 선택)	* 과학 zone: 칼레이도사이클, 3D프린트, LED광섬유꼬마조명등, VR체험 * 공예 zone : 캘리향초만들기, 우드팬시비즈, 컬러비즈, 석고방향제 * 복불복 zone : 바나나칩구출대작전, 대형악어, 뿅망치, 이벤트룰렛, 손바닥룰렛, 추억의 젓가락, 신발던져받기, 청기백기 * 뉴스포츠 zone : 한궁, 후크볼, 미니골프, 토스볼 (* 영역별 zone 내 체험이 변경될 수 있음.)
전기사용 유무(√)	*전기사용 YES( ), NO( )
기본 제공	*부스 운영비(재료비), 현수막 1개(부스전면 설치), 운영기자재(의자10, 테이블4), 스탬프 1개 ※부스크기:3m×6m 자바라텐트
동의확인(√)	*본 행사 공연에 따른 사진 및 영상촬영에 동의하며, 그에 대한 권리는 주최 측 에서 갖는 것을 동의합니다.( ) *「개인정보보호법 제22조」에 따라 인적사항 및 요청 서비스 항목 등을 제공 하는 것을 동의합니다.( )
2017년 월 일 신청자 : (인)
남목청소년문화의집 귀중

제14회 청소년주간기념행사 “파란만장” 부스운영단 참가명단
참 가 자 명 단
순번	성명	생년월일	소속 (학교/학년/반/번호,단체)	연락처(핸드폰)	개인정보 동의
1					□동의합니다 □동의하지않습니다.
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동아리 소개

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